Contratación: hacer las cosas bien desde el principio

Tanto si trabajamos con clientes con fines terapéuticos como de coaching, es importante tener claro qué forma parte de la relación que estamos construyendo y qué no. Andy Coote analiza la contratación con clientes para obtener un consentimiento informado.

Tú, como terapeuta o coach, "conoces" el proceso y lo que puede ocurrir durante el mismo. El cliente probablemente no, por lo que debemos establecer expectativas claras y ofrecer información adecuada sobre el proceso y los resultados que se pueden esperar o no. Un contrato también definirá las funciones, actividades y obligaciones -incluida la confidencialidad- de cada una de las partes y garantizará que cualquier problema pueda resolverse adecuadamente.

En este artículo me centraré en las mejores prácticas para contratar con clientes y en los elementos que puede contener un contrato de este tipo. También habrá enlaces a una serie de recursos en los que se puede encontrar información y orientación pertinentes. Esto no debe considerarse asesoramiento jurídico. En caso de duda, busque el asesoramiento adecuado antes de contratar.

Como proveedores de seguros de Indemnización Profesional para nuestro mercado, Towergate Insurance es consciente de las cosas que pueden salir mal, "cada vez más 'Particulares de Reclamación' en acciones civiles contra terapeutas esbozan la comprensión del demandante del contrato original - por lo general difiere considerablemente de la comprensión del terapeuta."La Asociación Británica de Asesoramiento y Psicoterapia (BACP) y la Sociedad Británica de Psicología (BPS) recomiendan que los contratos se hagan por escrito y los firmen ambas partes. Aunque un contrato verbal es aceptable desde el punto de vista legal, puede estar sujeto a interpretación y a la falibilidad de la memoria. La BACP también desaconseja el uso del "consentimiento implícito", sugiriendo que el consentimiento explícito es mucho más fiable y poner las cosas por escrito lo proporciona.

El contrato y su firma deben discutirse antes de empezar a trabajar con el cliente. Puede reabrirse y renegociarse si cambia algo importante o si el cliente cambia de base de relación. Si un cliente se muestra reacio a firmar un contrato, puede ser prudente considerar la posibilidad de negarse a tratar o entrenar a ese cliente.

Siempre según Towergate, como proveedores de servicios deberíamos intentar conseguir un consentimiento informado. El consentimiento informado significa que las reglas básicas y los procedimientos de la terapia o el proceso, así como sus posibles riesgos y beneficios, deben comunicarse al cliente por escrito desde el principio. Esto debe incluir las funciones y responsabilidades, la información sobre las sesiones, la confidencialidad, las conversaciones con terceros y el uso del material del "caso" con fines de formación o investigación, incluida la grabación de las sesiones.

Permítanme ampliar algunas de estas áreas.

Normas básicas y procedimientos.

Al principio de una relación no suele ser posible especificar con exactitud cómo se desarrollarán las cosas, por lo que aquí será necesario un buen esbozo de los principios que sustentan los enfoques que pueda utilizar. Las explicaciones sobre intervenciones concretas pueden darse en el momento en que se utilicen.

Posibles riesgos y beneficios

Es importante que los clientes comprendan que forman parte de un proceso en el que se espera que participen activamente y que lo hagan con franqueza y franqueza. Al hacerlo, es posible que experimenten sentimientos y pensamientos que les lleven más allá de su zona de confort. Esta zona de cambio puede dar lugar también a cambios emocionales. La ira, las lágrimas, la tristeza, la culpa, la ansiedad y el miedo pueden surgir durante el proceso (tanto de coaching como terapéutico). En tales circunstancias, la confianza en ti como proveedor de servicios es esencial. Explicar los riesgos desde el principio ayudará a desarrollar esa confianza.

En cuanto a los beneficios, hay que ser realista sobre los beneficios que se pueden obtener y hacer hincapié en la colaboración necesaria para conseguirlos. Hacer afirmaciones poco realistas afectará a la relación de confianza y, en algunas circunstancias, puede ser ilegal.

Información relacionada con la sesión

Aquí puede establecer su enfoque de las citas, su duración, el pago (incluso en la sesión o por adelantado), los periodos de cancelación y cualquier penalización por cancelación tardía. Si especifica un número de sesiones necesarias para lograr un resultado concreto, puede formar parte del contrato que esas sesiones tengan lugar.

Confidencialidad

Ya hemos hablado de una relación de confianza y la confidencialidad es clave para ello. Es probable que su cliente hable de asuntos muy privados con usted (incluso cuando se trabaja sin contenido), por lo que es esencial mantener la confidencialidad de esas conversaciones.

Puede haber casos en los que su cliente quiera que los registros se pongan a disposición de otra parte y eso debe hacerse sólo en la medida en que estén de acuerdo y con un acuerdo por escrito. En el trabajo en pareja, ambas partes deberán estar de acuerdo con la divulgación de información.

Si trabaja con clientes menores de 18 años, sus padres pueden tener derecho a ver los expedientes de sus hijos, normalmente con el consentimiento del menor. La BACP lo expresa así: "Trabajar con niños y jóvenes requiere una cuidadosa consideración de las cuestiones relativas a su capacidad para dar su consentimiento para recibir cualquier servicio independientemente de alguien con responsabilidades parentales y la gestión de las confidencias reveladas por los clientes" Hay cuestiones que pueden surgir cuando los padres están separados y te solicitan información. The Guardian destacó estos casos en relación con los historiales médicos de cabecera en enero de 2013. En caso de duda, sobre cómo trabajar con menores, remítalos a otras personas o busque asesoramiento cualificado.

Otros casos en los que se puede renunciar a la confidencialidad son las amenazas o comportamientos que den motivos razonables para pensar que un cliente puede intentar hacerse daño a sí mismo o a un tercero, si las sesiones se llevan a cabo por derivación de un organismo jurídico o si un tribunal ordena que se presenten registros.

Debe quedar claro que puede comentar un caso con otro terapeuta con fines de supervisión, derivación u orientación sobre cómo desarrollar el tratamiento.

Material del caso y uso de cualquier forma de grabación

Si tiene intención de grabar las sesiones en vídeo o audio, o utilizarlas como Casos prácticos por escrito, es una buena práctica solicitar el consentimiento del cliente y compartir con él las circunstancias en las que se pueden utilizar las grabaciones/transcripciones. Las grabaciones pueden ser utilizadas por el cliente para aprender de la sesión, por el terapeuta para revisar y planificar otra sesión y con fines de supervisión. Si las grabaciones se destinan a un uso más público, se requerirá el consentimiento explícito, normalmente después de ver la versión final del producto acabado. Los clientes pueden imponer condiciones, como el anonimato, a dicho consentimiento.

Conservación e intercambio de registros

Los clientes tienen derecho a saber que usted cuida de sus archivos para evitar que se divulguen o se acceda a ellos sin autorización. También puede acordar las circunstancias en las que pueden acceder a sus propios historiales.

Derecho del cliente a retirarse en cualquier momento

Algunos procesos y tratamientos son progresivos y pueden plantear riesgos si se terminan sin haber completado el curso. Si éste es el caso de sus tratamientos, el cliente debe ser consciente de los riesgos de retirarse antes del proceso y se le debe ofrecer una intervención suficiente para garantizar que pueda desvincularse sin riesgo significativo de sufrir daños.

La contratación es sólo una pequeña parte del proceso de compromiso. La mayor parte de lo anterior puede cubrirse adecuadamente con una plantilla estándar que puede modificarse para ajustarse a las particularidades del profesional y del cliente cuando sean sustancialmente diferentes.

Existen varias plantillas disponibles en organismos como Towergate, BACP y BPS, así como ANLP. Hay otros contratos disponibles en Internet. Una advertencia. Al igual que este artículo no pretende ser un asesoramiento jurídico, no se garantiza que las plantillas se ajusten plenamente a sus propios requisitos legales. Por eso, le recomendamos encarecidamente que solicite asesoramiento jurídico competente antes de utilizar un contrato.

Lo más importante, sin embargo, es que un contrato, por escrito, es la mejor forma posible de garantizar que sus relaciones funcionen bien y que, cuando no sea así, pueda resolver cualquier problema de forma eficaz.

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