Uzavírání smluv - správné nastavení věcí od začátku

Ať už s klienty pracujeme pro terapeutické nebo koučovací účely, je důležité si ujasnit, co je a co není součástí budovaného vztahu. Andy Coote se podívá na uzavírání smluv s klienty za účelem informovaného souhlasu.

Vy jako terapeut nebo kouč "znáte" proces a víte, co se během něj může stát. Váš klient pravděpodobně ne, takže je třeba stanovit jasná očekávání a poskytnout dobré informace o procesu a o tom, jaké výsledky lze - a nelze - očekávat. Smlouva také vymezí role, činnosti a povinnosti - včetně důvěrnosti - každé ze smluvních stran a zajistí, aby bylo možné řádně řešit případné problémy.

V tomto článku se zaměřím na osvědčené postupy při uzavírání smluv s klienty a na prvky, které by taková smlouva mohla obsahovat. Budou zde také uvedeny odkazy na řadu zdrojů, kde lze nalézt příslušné informace a pokyny. Tento článek by neměl být považován za právní poradenství. V případě pochybností si před uzavřením smlouvy vyžádejte příslušnou radu.

Jako poskytovatel pojištění profesní odpovědnosti na našem trhu si je společnost Towergate Insurance stejně jako kdokoli jiný vědoma věcí, které se mohou potenciálně pokazit: "Stále více "podrobností žaloby" v občanskoprávních žalobách proti terapeutům nastiňuje, jak žalobce chápe původní smlouvu - obvykle se značně liší od toho, jak ji chápe terapeut." Spolu s Britskou asociací pro poradenství a psychoterapii (BACP) a Britskou psychologickou společností (BPS) doporučují, aby smlouva byla písemná a podepsaná oběma stranami. Ústní smlouva je sice právně přijatelná, ale může podléhat výkladu a omylům paměti. BACP rovněž nedoporučuje používat "implicitní souhlas" a doporučuje, aby byl mnohem spolehlivější výslovný souhlas, který je dán písemnou formou.

Diskuse o smlouvě a její podpis by měly proběhnout před jakoukoli prací s klientem. Pokud se něco významného změní nebo klient přejde na jiný základ vztahu, lze ji znovu otevřít a znovu projednat. Pokud se klient zdráhá uzavřít smlouvu, může být rozumné zvážit, zda odmítnout léčbu nebo koučování tohoto klienta.

Opět podle Towergate bychom jako poskytovatelé služeb měli usilovat o dosažení informovaného souhlasu. Informovaný souhlas znamená, že základní pravidla a postupy terapie nebo procesu, jakož i jeho možná rizika a přínosy by měly být klientovi poskytnuty na začátku v písemné podobě. To by mělo zahrnovat role a povinnosti, informace o sezeních, důvěrnost, diskuse s třetími stranami a použití "případového" materiálu pro účely školení nebo výzkumu, včetně nahrávání sezení.

Dovolte mi, abych některé z těchto oblastí rozšířil.

Základní pravidla a postupy.

Na začátku vztahu obvykle není možné přesně stanovit, jak se budou věci vyvíjet, takže zde bude zapotřebí dobře nastínit zásady, na nichž jsou založeny přístupy, které můžete použít. Vysvětlení konkrétních intervencí lze podat v okamžiku jejich použití.

Potenciální rizika a přínosy

Je důležité, aby klienti pochopili, že jsou součástí procesu, v němž se od nich očekává aktivní účast, a to s otevřeností a upřímností. Přitom mohou zjistit, že zažívají pocity a myšlenky, které je zavedou mimo jejich komfortní zónu. Tato zóna změny může vyústit i v emocionální změnu. Během procesu (koučovacího i terapeutického) se může objevit hněv, slzy, smutek, pocit viny, úzkost a strach. Za takových okolností je důvěra ve vás jako poskytovatele služby zásadní. Nastínění rizik na začátku pomůže tuto důvěru rozvinout.

Pokud jde o přínosy, buďte realističtí ohledně toho, jakých přínosů lze dosáhnout, a zdůrazněte, že k jejich dosažení je nutná partnerská spolupráce. Nerealistické nároky ovlivní vztah důvěry a za určitých okolností mohou být nezákonné.

Související informace o sezení

Zde můžete stanovit svůj přístup ke schůzkám, jejich délku, platby (včetně plateb při sezení nebo předem), lhůty pro zrušení a případné sankce za pozdní zrušení. Pokud stanovíte počet sezení, která jsou nezbytná k dosažení určitého výsledku, může se součástí smlouvy stát, že se tato sezení uskuteční.

Důvěrnost

Již jsme hovořili o vztahu důvěry a důvěrnost je pro něj klíčová. Váš klient s vámi pravděpodobně bude diskutovat o velmi soukromých záležitostech (a to i při práci bez obsahu), takže zachování důvěrnosti těchto diskusí je zásadní.

Mohou nastat případy, kdy váš klient bude chtít, aby byly záznamy zpřístupněny jiné straně, a to by mělo být učiněno pouze v rozsahu, v jakém s tím souhlasí, a s písemným souhlasem. Při práci v párech budou muset s takovým zpřístupněním informací souhlasit obě strany.

Pokud pracujete s klienty mladšími 18 let, mohou mít jejich rodiče právo nahlížet do záznamů svých dětí, obvykle se souhlasem dítěte. BACP to uvádí takto: "Práce s dětmi a mladými lidmi vyžaduje pečlivé zvážení otázek týkajících se jejich schopnosti dát souhlas s přijetím jakékoli služby nezávisle na někom, kdo má rodičovské povinnosti, a nakládání s důvěrnými informacemi, které klienti sdělí." Existují problémy, které mohou nastat v případě, že rodiče žijí odděleně a požadují od vás informace. Na takové případy upozornil Guardian v souvislosti se záznamy praktického lékaře v lednu 2013. Pokud máte pochybnosti o tom, jak pracovat s nezletilými, buď je odkažte na jiné osoby, nebo vyhledejte kvalifikovanou radu.

Mezi další případy, kdy může být klient zproštěn mlčenlivosti, patří výhrůžky nebo chování, které dává důvodné podezření, že by klient mohl chtít ublížit sobě nebo třetí osobě, pokud jsou sezení vedena na základě doporučení právní agentury nebo pokud soud nařídí, že mají být předloženy záznamy.

Mělo by být jasně stanoveno, že můžete o případu hovořit s jiným terapeutem za účelem supervize, doporučení nebo poradenství ohledně vývoje léčby.

Materiál k případu a použití jakékoli formy záznamu

Pokud máte v úmyslu nahrávat sezení na video nebo audio záznam nebo je písemně použít jako případovou studii, je dobrým zvykem vyžádat si souhlas klienta a sdělit mu okolnosti, za kterých lze nahrávky/přepisy použít. Nahrávky může klient využít k tomu, aby se ze sezení poučil, terapeut k přezkoumání a naplánování dalšího sezení a pro účely supervize. Pokud jsou tyto nahrávky určeny k použití veřejnějším způsobem, je třeba výslovného souhlasu, obvykle po zhlédnutí konečného sestřihu hotového produktu. Klienti mohou takový souhlas podmínit například anonymitou.

Uchovávání a sdílení záznamů

Klienti mají právo vědět, že se staráte o jejich záznamy, abyste zabránili jejich zveřejnění nebo jinému neoprávněnému přístupu k nim. Můžete se také dohodnout na okolnostech, za kterých mají přístup ke svým vlastním záznamům.

Právo klienta odstoupit od účasti v jakékoli fázi

Některé procesy a léčebné postupy jsou progresivní a mohou představovat riziko, pokud budou ukončeny bez dokončení. Pokud se to týká vašich léčebných postupů, měl by být klient upozorněn na rizika předčasného ukončení procesu a měla by mu být nabídnuta dostatečná intervence, která zajistí, že bude moci ukončit účast bez významného rizika újmy.

Uzavření smlouvy je pouze malou částí procesu zapojení. Většinu z výše uvedeného lze dostatečně pokrýt standardní šablonou, kterou lze změnit tak, aby odpovídala specifikům praktikujícího lékaře a klienta, pokud se podstatně liší.

Řada šablon je k dispozici u subjektů, jako jsou Towergate, BACP a BPS, a také u ANLP. Další smlouvy jsou k vidění na internetu. Zde je třeba upozornit na jednu věc. Stejně jako tento článek nepředstírá, že je právním poradenstvím, ani tyto šablony nezaručují, že jsou plně v souladu s vašimi vlastními právními požadavky. Z tohoto důvodu důrazně doporučujeme, abyste se před převzetím smlouvy do užívání poradili s příslušným právníkem.

Nejdůležitější však je, že písemná smlouva je nejlepší možný způsob, jak zajistit, aby vaše vztahy dobře fungovaly, a když ne, abyste byli schopni účinně řešit případné problémy.

Download the Contracting Rapport Article - issue 36