契約 - はじめから正しく理解する

治療目的であれ、コーチング目的であれ、クライアントとの関係構築には、何がそうで、何がそうでないかを明確にすることが重要です。アンディ・クートは、インフォームド・コンセントのためのクライアントとの契約について考察します。

セラピストやコーチであるあなたは、そのプロセスやその間に起こりうることを「知って」います。ですから、私たちは明確な期待値を設定し、プロセスや期待できる（あるいはできない）結果について適切な情報を提供する必要があります。また、契約書では、各当事者の役割、活動、義務（守秘義務を含む）を定義し、問題が発生した場合に適切に対処できるようにします。

この記事では、クライアントとの契約におけるベストプラクティスと、そのような契約書に含まれる要素に焦点を当てます。また、関連情報やガイダンスが掲載されている多くのリソースへのリンクも掲載します。これは法的なアドバイスとみなされるべきではありません。疑問がある場合は、契約前に適切な助言を求めてください。

セラピストに対する民事訴訟における「請求の詳細」には、元の契約に対する請求者の理解（通常はセラピストの理解とはかなり異なる）が記載されることが多くなってきています。「また、英国カウンセリング心理療法協会（BACP）、英国心理学会（BPS）は、契約は文書で行い、両者が署名することを推奨しています。口頭での契約も法律上は問題ないのですが、解釈や記憶の不確かさに左右される可能性があります。また、BACPは「暗黙の了解」を使わないよう助言しており、明示的な同意の方がはるかに信頼性が高く、書面にすることでそれが可能になることを示唆しています。

契約書とその署名についての話し合いは、クライアントとの仕事の前に行われるべきです。何か重要な変化があった場合や、クライアントが別の関係に移行した場合には、契約を再開して再交渉することができます。クライアントが契約締結に消極的な場合、そのクライアントの治療やコーチングを断ることを検討するのが賢明かもしれません。

タワーゲートによれば、サービスプロバイダーとして、インフォームドコンセントの達成を目指すべきであるという。インフォームド・コンセントとは、セラピーやプロセスの基本的なルールや手順、潜在的なリスクとベネフィットを、最初に書面でクライアントに伝えることです。これには、役割と責任、セッションに関する情報、守秘義務、第三者との話し合い、トレーニングや研究目的での「ケース」資料の使用（セッションの録音を含む）が含まれます。

これらの分野のいくつかを拡大解釈してみます。

基本規則と手順。

関係が始まったときに、物事がどのように展開するかを具体的に示すことは通常不可能であるため、使用するアプローチの基礎となる原則の十分な概要がここで必要となる。具体的な介入方法については、使用する際に説明することができます。

潜在的なリスクとメリット

クライアントは、自分が積極的に参加することが期待されるプロセスの一部であることを理解し、オープンで率直な気持ちで参加することが重要です。そうすることで、自分のコンフォートゾーンを超えるような感情や思考を経験することになるかもしれません。このような変化は、感情的な変化にもつながります。怒り、涙、悲しみ、罪悪感、不安、恐怖などが、このプロセス（コーチングやセラピー）の中で出てくるかもしれません。そのような状況では、サービス提供者であるあなたへの信頼が不可欠です。最初にリスクを説明することで、その信頼を深めることができます。

メリットについては、どのようなメリットが得られるかを現実的に考え、それを達成するために必要なパートナーシップを強調する。非現実的な主張をすることは、信頼関係に影響を与え、状況によっては違法となる可能性もあります。

セッション関連情報

ここでは、予約に対する考え方、期間、支払い方法（セッション時または前払いを含む）、キャンセル期間、キャンセル遅延に対するペナルティを設定することができます。特定の結果を得るために必要なセッション数を指定した場合、それらのセッションを実施することを契約の一部とすることができます。

守秘義務

信頼関係についてはすでに述べましたが、その鍵を握るのが守秘義務です。クライアントは、非常にプライベートな事柄をあなたと話し合う可能性が高いので（たとえコンテンツがない状態で仕事をしていても）、その話し合いの秘密を守ることは不可欠である。

また、クライアントが記録を他者に公開することを望む場合もありますが、それはクライアントが同意する範囲内で、かつ書面で同意した場合にのみ行われるべきです。カップルの仕事では、そのような情報公開に両当事者が同意する必要があります。

18歳未満のクライアントと仕事をする場合、その親は、通常、子供の同意を得て、子供の記録を見る権利を持つことがあります。BACPはこのように言っています。「子供や若者と仕事をするには、親としての責任を持つ人から独立してサービスを受けることに同意する能力に関する問題や、クライアントから開示された秘密の管理について慎重に検討する必要があります」両親が離れていてあなたに情報を要求する場合に生じるかもしれない問題があります。ガーディアンは、2013年1月にGPの記録に関連して、このようなケースを取り上げました。未成年者への対応に疑問がある場合は、他者に紹介するか、資格のあるアドバイスを求めること。

守秘義務が放棄されるその他のケースとしては、クライアントが自分自身や第三者に危害を加えようとする可能性があるという合理的な根拠となる脅迫や行動、法的機関からの紹介でセッションが行われている場合、裁判所から記録の提出を命じられた場合などがあります。

監督、紹介、または治療を発展させる方法に関する指導の目的で、他のセラピストとケースについて話し合うことができることを明確にする必要があります。

ケース資料とあらゆる形式の記録の使用

セッションをビデオや音声で記録したり、ケーススタディとして文書で使用する場合は、クライアントの同意を求め、記録や記録がどのような状況で使用できるかを共有するのがよい方法です。録音は、クライアントがセッションから学ぶために、セラピストが次のセッションを検討・計画するために、またスーパービジョンのために使用することができます。そのような録音がより公的な方法で使用されることを意図している場合、通常、完成品の最終カットを見た後に、明確な同意が必要となります。クライアントは、このような同意に匿名性などの条件を課すことができます。

記録の保管と共有

クライアントは、自分の記録が開示されたり、権限なしにアクセスされたりしないように、あなたが自分の記録を管理していることを知る権利があります。また、クライアントが自身の記録にアクセスできる状況について合意することもできます。

クライアントは、どの段階でも関与を取りやめる権利があります。

プロセスやトリートメントの中には、進行性のものがあり、コースを完了せずに終了するとリスクが生じる場合があります。あなたのトリートメントがそうである場合、クライアントはプロセスから早期に離脱することのリスクを認識し、重大な損害のリスクなしに離脱できるように十分な介入を提供する必要があります。

契約は、エンゲージメントプロセスのほんの一部に過ぎない。上記のほとんどは、標準的なテンプレートで十分にカバーすることができ、実務家とクライアントの仕様が大きく異なる場合には、それを変更することができる。

多くのテンプレートが、タワーゲート、BACP、BPS、ANLPなどの団体から提供されています。その他にも、オンラインで見ることができる契約書があります。ここで一言、注意が必要です。この記事が法的なアドバイスであるかのように、テンプレートは、あなた自身の法的要件に完全に適合していることを保証するものではありません。そのため、契約書を使用する前に、適切な法的助言を受けることを強くお勧めします。

しかし、最も重要なことは、契約書を作成することは、人間関係がうまくいくように、また、うまくいかないときに効果的に対処できるようにするための最良の方法であるということです。

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